20--年5月1日开始我3年全科住院医师规范化培训学习,地点在运城市中心医院,全科包括内科,外科,妇产科,儿科,急诊科,传染科,精神科,老年科,整形医学科等,第一天起我被安排在儿科,培训学习时间为2个月,这儿的儿科分为普儿科和新生儿科,代教老师是常素芳主治医师,她主修的是新生儿学科,每天查房她都要根据住院新生儿的病情教授我相应的新生儿疾病,这样可以更好的记住很多新生儿疾病,如早产儿低(极低)出生体重儿 适于胎龄儿 高位儿,这是新生儿疾病中最常见的,同时早产儿可能会伴随特发性新生儿疾病:新生儿呼吸窘迫综合症 新生儿感染新生儿坏死性小肠结肠炎(AEC) 新生儿呼吸暂停 新生儿黄疸 新生儿败血症,对于早产儿合并的并发症,综合治疗给予暖箱保暖,暖箱吸氧,抗生素预防感染,磷酸肌酸及神经节苷酯营养心脑,先根据1ml/Kg试喂养葡萄糖水,每隔3小时喂养一次,若无呕吐,说明新生儿吸吮好,吞咽协调,之后可喂养早产儿配方奶,若无吐奶,逐步增加奶量;针对每个疾病又有不同的治疗方案,如新生儿呼吸窘迫综合症最为常见,早产儿会出现口唇皮肤青紫,原始反射引出差,抽搐等,血氧饱和度降低,这时首先行CPAP呼吸机辅助通气,氧气流量为2-3ML/min,根据血氧饱和调节氧浓度(其中最低氧浓度为21%,为空气氧,最高90%),若氧浓度调节至60%以上,血氧饱和度仍偏低,这时CPAP呼吸机辅助通气无效,需气管插管下注射猪肺磷脂,患儿病情才可逆转。新生儿呼吸暂停是最常见的,也是我学起来最能记住和掌握的,原因是早产儿脑干中枢系统发育不全,出现短暂的呼吸停止,全身皮肤青紫,原始反射差,经刺激后很快恢复,同时要密切记录患儿每日呼吸暂停次数,若反复发作,给予CPAP呼吸机辅助通气,人血免疫球蛋白治疗,进一步可用枸橼酸钾治疗,这是我见过最新奇的一种药,以上新生儿疾病我很想一一都总结一些,但很多,在这儿我总结出从这两种疾病中我能掌握到的知识点。在儿科学习时间刚好在夏季,这期间病毒性脑炎是普儿科(年龄大于生后28天者)发病率最高的疾病,表现为发热,头痛,呕吐,腰椎穿刺脑脊液检查为诊断金标准,所以有很多机会可以参与到腰穿操作过程,同时可行头颅CT,常规脑电图检查,治疗给予甘露醇(5ml/Kg)每日3次降颅压,抗感染,抗病毒,肌氨肽苷营养脑细胞治疗,疗程7至15天,注意甘露醇逐渐减量,病情完全好转。川崎病,上呼吸道感染,过敏性紫癜,运动智力发育落后,癫痫在儿科都碰到过,儿科是一门单独的学科,累及到全身各个系统,2个月的学习时间很短,所以要真正学到并能掌握的东西还很多很多,我作为一名内科医师,要想把儿科所有疾病融会贯通,并运用到临床中还需要更多时间学习。
20--年7月3日我轮转到消化内科学习,之前在咱县医院消化内科学习和工作过一段时间,本以为学起来应该很轻松,但真正到了这儿的消化内科才知道有的疾病见过,但没见过新的治疗手段。代教我的老师是王卫民主治医师,他主修的胆道疾病,所以见到最多的是胆道系统疾病,如多发性胆囊结石,胆囊颈结石,胆管结石,其中胆管结石有一种新的治疗方法,叫ERCP(十二直肠镜下胆管结石取出术),并非取出所有的胆管结石,只是减轻胆管结石对胰腺管的堵塞,以免胰腺炎的发生。见过一个中年男性患者患有胆囊颈结石,引起急性胆囊炎,胆囊增大,为巨型胆囊,他们会在腹部彩超下行胆囊穿刺术,引流出感染的胆汁,清除感染灶,而并非立即行胆囊切除术,接引流袋持续引流3个月,同时连续抗感染治疗10-15天,3个月后择期再行手术治疗。息肉也非常多见,如胃息肉,结直肠息肉,可引起相应的临床症状,最简单就是行镜下息肉切除术,并同时病检,病检结果多为息肉形成。胃隆起性病变是我在消化科学到的一个新名词,不像息肉,大多为异位胰腺,可镜下切除并病检,在这期间消化科的病人不是很多,所以我总结出以上我见过最多的疾病,消化道溃疡,消化道出血,肠梗阻等疾病少见,并且真正单病种的消化道疾病很少,消化内科的学习也快结束了,要能真正掌握并运用在临床中的知识太多太多,所以我更需努力的学习。
要做好一名真正的好医生,不是只会单独的一门学科,而是掌握全科知识,更好的为每一位患者服务。
本人在医院上班一年来,认真开展门诊医疗工作和社区医生公共卫生工作,全面执行各级领导安排、布置的工作和任务,全面履行了一名医生的岗位职责。
在政治思想方面,始终坚持党的方针,坚持全心全意为人民服务的思想,坚持改革、发展、与时俱进的理念,遵守各项法律、法规和诊疗技术规范。 在医疗工作中,严格执行各种工作制度,以对病人负责、对医院负责、对自己负责为指导思想,坚持“精益求精,一丝不苟”的工作态度,关心、爱护、尊重患者,认真负责地处理每一位病人,有针对性地对患者进行健康宣传教育,从未出现任何医疗事故或医疗差错。在社区医生工作方面,积极带领责任医生团体进行各种慢性病、精神病、肺结核等管理,叶酸增补随访,各种形式宣传教育工作,城乡医保居民健康体检工作完成得比较满意。配合医院完成各种突击性社区公共卫生工作,积极参与幼儿园体检、学生体检工作。
在业务学习方面,认真完成继续教育的学习,积极参加各部门举办的业务培训及学术讲座,经常阅读杂志、报刊和网络信息,以开阔视野,扩大知识面,促进自己业务水平的不断提高,从而更好地为病人服务。
一年来,在各级领导和同事的关心、支持下,基本上较好地完成作为一个基层医生的各项工作和任务。在今后工作中,尚须进一步加强学习,努力克服工作上的困难和自身实际能力的不足,期待能够做出更好的工作成绩。
总结人:刘春霞
20xx年12月28日
口腔医生工作总结第一点:坚持行风建设,不断提高服务质量
⒈强化思想教育,提高职工医德素质通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础
⒉建立和完善监督网络:把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,共发放调查表余份,满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。
⒊实行两公开,增强透明度:严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。
⒋落实完善制度,加强管理。严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生,并荣获优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
口腔医生工作总结第二点:不断提高医疗质量
⒈建立质控网络,在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。
⒉努力提高医务人员的业务素质
有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学习进修人员人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;
3、鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,年门诊部在省级刊物发表论文人次,篇,获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
4、加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力。
我科《关于开展“三好一满意”活动的工作》的要求,认真加以贯彻实施,高度重视,组织成员学习、深刻领会活动,结合我科当前工作实际,研究制定了“三好一满意”活动实施。现就活动具体开展情况汇报如下:
一、医德好:注重理论学习,培养良好的医德意识。
我们认为医务人员的医德不是自发形成的,而是在一定社会环境和物质生活条件下,通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的,它是一个长期的、艰巨的过程。我科一是结合实际,利用各种形式加强学习和教育,把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置,赢得患者和社会的信任,使医德医风建设不断提高。二是大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗”工作规范,加强培训教育,转变我科医疗服务观念,建立以医德医风、服务质量、社会等为主要内容的绩效考核体系,做到少花钱、看好病,使群众真正感受到新医改带来的实惠。三是坚持教育医务人员廉洁行医。严格贯彻执行卫生系统执业活动“八要八杜绝”及监督惩戒办法,建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防体系,充分利用群众举报等有效线索手段,促进我科服务行为的规范和良好行业风气的形成。四是坚持以实事求是、客观公正的原则对我科职工进行医德医风考核,坚决不搞形式主义。
二、服务好:“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本,牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念,切实增强服务意识,改善服务态度,改进服务模式,优化服务流程,提升服务水平,努力为患者全程优质温馨的服务。
一是改进服务态度,改善群众看病就医感受。继续坚持“以病人为中心”的服务理念,把用心温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。要求我科职工在提高服务质量的同时,对待每一位患者都要细心、耐心和真心。积极创建“人民满意窗口”,改善窗口服务,努力做到服务态度良好,积极倡导服务文明用语,坚决杜绝服务禁语,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识,大力倡导人性化服务,处处体现人文关怀,努力温情的服务和技巧。
二是优化服务流程,方便群众看病就医。重点抓好符合病人需求的工作制度入手,采取综合措施,进一步优化服务流程,改善服务设施,美化服务环境,方便病人就医,缩短病人等候时间。
三是实行公开透明服务,保障群众看病就医知情权。
四是加强医患沟通,构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权,对患者和家属关心的诊断、治疗等问题要耐心地解释说明,多与病人进行一些感情沟通,多给病人一些人文关爱,体谅患者的痛苦,同情患者的困难,尊重患者的想法,打消患者的顾虑,努力让患者获得身心的健康,真正做到尊重病人、关爱病人,为患者温馨、细心、爱心、耐心的服务
三、质量好:
医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”,是对医院管理年等活动的延续和提升,其内容更为丰富,形式不断创新。一是认真抓好医疗质量安全各项制度落实,增强医疗质量安全责任意识。始终以医疗质量为核心,切实加强科室内部管理和基础医疗质量管理,继续强化科室医务人员“三基三严”培训。
二是严格规范诊疗服务行为,推进合理治疗、合理用药、合理检查。三是加强医疗技术和设备临床应用管理,保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理科,建立严格的医疗技术准入和管理制度,对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观,树立质量第一的意识,把主要精力放在学习业务、钻研技术上,对技术精益求精。
四、群众满意:
“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点,是衡量我们工作的最终标准,也是我科开展“三好一满意”活动的初衷和目的。我科职工始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识,把群众呼声作为第一信号,把群众需要作为第一选择,把群众满意作为第一标准,依靠群众深入推进行风建设。
一是结合医改,改善服务的效果,赢得群众理解和信任。
二是认真做好患者满意度调查,赢得患者满意。在“三好一满意”活动中,我科广泛组织开展患者满意度调查,真实全面反映患者意见和建议;形式多样化,通过对病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式,关注患者感受,听取患者意见;尽可能地使调查客观、真实;调查结果运用上,要注重患者意见,重视调查结果,积极落实整改,切实促进医疗质量和服务水平的提高,赢得患者满意。三是全面开展民主评议行风,让社会满意。民主评议行风,是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作,赢得群众的满意和认可,赢得社会的理解和支持。
病理科要及时工作中存在的问题和不足,推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型,有序推进,确保成效。认真开展和落实“三好一满意”活动。
为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,**年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的`无菌医疗用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是从临床各科室采样,到药械科索证。全年共索证45份,结果各证齐全,全部合格。
20xx年上半年,急救中心在卫生局的正确领导下,在全体工作人员的共同努力下,以“理论”和“三个代表”重要思想为指导,认真学习和贯彻xx大、xx届四中全会精神,坚持科学发展观,精心组织,科学规划,认真贯彻落实20xx年上半年全市卫生工作会议精神和党建工作目标责任制及年初制定的各项工作计划,在全面推进各项工作的同时,进一步提升紧急医疗救援能力建设、基建工程款审计和资金支付,做到在思想建设制度化、组织建设规范化、作风建设经常化、“创建”工作具体化、主题活动特色化上狠下功夫,取得了较好成绩。上半年来,急救中心共出车次,完成日常急救人次,完成远程救护次。现将上半年来的工作情况总结如下:
一、加强党建工作,促进中心发展
(一)认真组织,落实上级要求
我中心按照市卫生局下发文件精神,认真贯彻“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的总要求,紧紧围绕我市卫生系统“坚持科学发展,推进卫生改革”这一实践载体,结合“120”工作实际,精心组织,深入开展,始终把深化学习、提高认识贯穿始终,把思想、改革创新贯穿始终,把依靠群众、发扬民主贯穿始终,坚持进度服从质量,边推进活动边及时整改,集中解决了影响和制约院前急救事业发展的问题,创新了促进科学发展的机制,扎实有效地完成了学习调研、分析检查和整改落实阶段各项工作,真正做到了学习实践活动与搞好当前日常工作的“两手抓、两不误、两促进”。通过月的深入学习实践,中心不仅夯实了思想理论基础,而且也理清了科学发展思路,更重要的是学会了思考问题以科学发展观为指南、谋划工作以科学发展观为总揽、决策把关以科学发展观为依据、考察实绩以科学发展观为尺度,真正把科学发展观作为工作的指针,推动了院前急救事业又好又快发展。
(二)积极配合,开展各项活动。
一是开展党员先进性教育。进行以“学习党章、贯彻党章、遵守党章、维护党章”为主题的教育,树立社会主义荣辱观教育和加强作风建设活动教育,的政治核心作用、党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用得到较好发挥。
二是抓好学习培训。采取举办培训班、上党课、举行报告会和组织专题研讨等形式,有计划地组织好党员的集体学习。通过开展读书活动和知识竞赛、交流学习成果、评选表彰学习标兵等方式,激发党员学习的积极性和主动性。党员领导干部要认真参加理论学习中心组学习,带头参加所在基层党组织的集体学习,坚持每年给党员上党课、作形势报告。
三是严格组织生活。认真执行“三会一课”制度,坚持和完善民主评议党员制度,定期开展党员党性分析评议活动。党支部要结合每年的专题组织生活会,开展民主评议党员工作。三是做好思想政治工作。坚持以人为本,从政治、思想、工作和生活上关心、爱护、帮助党员。组织党员开展经常性谈心活动,沟通思想,相互启发教育。经常分析党员思想状况,及时解决思想问题,增强思想政治工作的预见性、针对性和实效性。大力宣传优秀党员先进事迹,尤其要做好身边典型人物、典型事迹的发掘和宣传,发挥先进典型的示范引导作用。通过建立、健全了保持党员先进性和反腐倡廉的长效机制,有力地促进了卫生改革和事业发展。
(三)积极完善,促进各院合作
一是加强双方协作配合,形成惩治和预防商业贿赂合力。在惩治同时注意把握刑事,依法保护医院和患者合法权益,大力构建“平安”医院,打造“惠民”医院;二是加大从源头上治理卫生行业行为的力度,重点对采购药品、医疗器械、医疗耗材、基本建设等易发多发的重点环节加大源头性预防力度。规范院领导及医务人员权力行为,严格医疗程序和费用,加强管理和监督,用制度避免犯罪风险;四是加强法制教育,增强医务人员的法制意识、自律意识,筑起防腐大堤,防止违法违纪的发生。
(四)深入实施,奠定人才基础
为了全面提升市急诊急救医疗服务体系的服务能力和质量,提高急诊急救医疗人才综合素质和急诊急救管理水平及应对突发公共卫生事件的能力,我急救中心年内深入实施“120急救人才培养工程”,按照“四统一”原则开展培训,即统一目标、统一教材,统一方式、统一考核。参加培训的人员分为学科带头人、骨干人员、急诊急救专业技术人员、院内非急诊急救专业技术人员和急诊专科医师培训五个层面,培训后有相应的考试考核。其中对学科带头人和技术骨干重点进行院前指挥、急诊急救管理,突发公共卫生事件、重大灾难和恐怖事件的应对及组织协调,急诊急救医学理论和技能等方面的培训,增强对突发事件的应对能力。
(五)积极开展,品牌宣传活动
我们以“一切为人民健康服务务”为主题,在开展了“生命急救公益行动”和“市民急救讲堂”等品牌宣传活动,急救中心的专家和员工耐心解答,热情服务。使广大市民学习到很多日常生活中常见急症的简单处理方法,如:抽搐、心梗、脑出血等,以及水痘、麻疹等防治知识;对市民提出的有关“120”电话拨打、“120”收费、急救流程、急救知识等问题进行解答;开设专家咨询;还为群众展示了四款急救车车型及全套急救设备,并在现场为前来咨询和观看的群众进行心肺复苏、创伤急救基本技能演,极大推动了急救中心的品牌推广。
二、加强班子建设,提升急救水平
(一)加强安全教育,实施细节管理
为切实提升了中心的急救工作效能和服务水平,我们强化安全生产,加强了安全问责制,坚持安全发展,一是建立细化分工机制。按照院前急救的工作流程,根据各岗位的工作职责,修订完善了“业务工作考核标准”,逐条逐项地量化定性至每个人,形成了一级抓一级,逐级负责的工作格局。二是继续完善绩效考核机制。建立健全了“分月度考核、季度兑现、年终总评”的绩效考核机制,考核结果与绩效工资、评先评优和提拔晋升挂钩。三是兑现奖优罚劣机制。在实施具体的考核过程中,对违反中心规章制度的行为,采取扣分的办法进行考核兑现,做到用制度管人,依制度办事。四是建立科室考核机制。坚持自我评定、民主测评、科室考评的内部考核机制,每月组织召开科室民主生活会,适时总结、评定各人的工作情况,所扣分值的考核奖,作为“考核基金”,专项用于奖励有突出表现的人员。五是创新学习培训考核机制。在抓好继续医学教育的基础上,结合中心实际,积极开展了岗前教育培训、“AB”岗轮训工作。每月各科室、每季度中心还组织开展理论考试,以熟练掌握各自的岗位职责、院前急救诊疗常规和技术操作规范。
(二)加强行风建设,实施动态监管
一是成立行风建设领导小组,坚持党支部的统一领导,党政齐抓共管,党支部成员根据各自分工。二是划定了行风廉政建设责任市,分管好各科室的行风建设的领导和管理工作。三是与各科室、科室与职工之间分别签订了行风建设责任书,一级抓一级,层层落实,责任到人。中心领导逢会必讲,加强行风建设的重要性,加强对职工的思想道德教育,改善服务态度,树立良好的医德医风,严禁收受红包、回扣,一旦发现有违规违法行为,严肃查处。四是制订运送病人的指导原则,要求按照“自愿、就近、专科、合理分流”的四个原则结合单位合理分流至各医院,每月对送入各个医院的病人数进行统计、公布,以接受大家监督。
(三)加强宣传活动,提升中心形象。
为广泛普及急救知识、树立市民的急救意识,除了开展多种形式的培训活动外,我们还有计划地请居民来市民急救学校接受培训,对市民进行急救知识与技能的普及,以动态、静态相结合的方式,以“提高市民急救意识”为目标、以“普及急救知识、推广急救技能,模拟互动体验”为方向,为社会公众打造一个了解急救文化、学习急救知识、体验急救技能的科技平台。
三、立足岗位职责,查找不足之处
一是目前各岗位人员特别是医务人员配备不足,部分人员要靠系统内各医院支持,以轮转方式维持基本运行,受运行成本和人员条件,急救值班车偏少,制约着目前急救中心事业的发展。二是急救中心建设资金不足。三是医疗急救业务的无序竞争有所加剧,已造成中心的业务增长放慢和出救放空率大幅上升。
四、针对不足之处,制定工作计划
20xx年下半年的急救工作以为指导,改善医疗执业环境,提高医疗服务质量,认真排查安全隐患,强化治安防控能力,使医患关系更和谐,确保急救事业又好又快发展。
一是健全中心组织,进一步落实责任制。
二是把改善医患关系、提供满意医疗服务贯穿创建平安中心活动的始终,严格遵守医疗服务管理法律法规,完善了医疗安全措施并严格执行。
三是提高安全意识,加强安全管理
四是加强宣传教育,创建和谐急救中心。
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