下肢静脉曲张的临床表现有哪些？
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原发性静脉曲张患者早期多无明显症状，但随着病情的发展，患者可出现多种临床表现。早期患者常感到患肢酸胀、沉重、易疲劳和乏力。随着病情进展，患肢浅静脉会逐渐隆起、扩张、变曲，甚至形成迂曲或团块状，尤其是在站立时更为明显。踝部、足背可能会出现轻微的水肿，严重者小腿下段也会有轻度水肿。
静脉曲张患者还可能出现一些并发症。皮肤营养变化是最常见的并发症之一，表现为皮肤变薄、脱屑、瘙痒、色素沉着以及湿疹样皮炎，甚至形成溃疡。在曲张静脉处可能会出现疼痛，表现为红肿、硬结节或条索状物，并伴有压痛。出血也是静脉曲张的常见并发症之一，可以由于外伤或曲张静脉或小静脉自发破裂引起急性出血。此外，由于患者抵抗力减弱，容易发生继发感染，常见的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎和象皮肿等。
下肢静脉功能试验有助于诊断静脉曲张。深静脉通畅试验（Penhes试验）用于测定深静脉回流情况，下肢静脉曲张患者的深静脉往往是通畅的。具体操作是在大腿用止血带阻断大隐静脉干，嘱病人连续用力踢腿或下蹲，肌肉收缩使浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通或有倒流导致静脉压力增高，则曲张静脉压力不减轻，甚至反而曲张更显著。
大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）用于测定大隐静脉瓣膜的功能。单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。具体操作是患者平卧位，下肢抬高，排空浅静脉内的血液，用止血带绑在大腿根部卵圆窝下方处。随后让病人站立，10秒内解开止血带，大隐静脉血柱由上向下立即充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。病变部位极可能位于卵圆窝水平，深静脉血通过隐股静脉连接点泄入浅静脉系统。如果浅静脉缓慢地（超过30秒）而逐渐充盈，属于正常情况，是血液由毛细血管回流入静脉内的缘故。如果病人站立后，止血带未解开而止血带下方的浅静脉迅速充盈，说明返流入该静脉的血液来自小隐静脉或某些功能不全的交通静脉。
交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）用于检测功能不全的交通静脉。病人平卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带。一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。
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